Segundo especialistas, em alguns casos, o ciúme deixa de ser uma reação emocional e passa a ser um quadro psiquiátrico. Um dos mais graves é o ciúme delirante, também conhecido como síndrome de Otelo, em que a pessoa acredita firmemente em uma traição, mesmo sem qualquer prova concreta. Esse tipo de transtorno é marcado por distorção da realidade, pensamentos paranóicos e comportamentos de controle, como vigilância constante, investigação obsessiva da vida do parceiro e acusações recorrentes.